Artritis reumatoide: patogenia y fármacos de uso frecuente

La artritis reumatoide es la enfermedad inflamatoria mas comun de las articulaciones que causa incapacidad y deterioro en la calidad de vida de las personas que la padecen. Esta relacionada con los genes clase II de los Antigenos Leucocitarios de Histocompatibilidad entre los que destacan los genes DR en el desarrollo, severidad y pronostico de la enfermedad. Los mecanismos fisiopatologicos descritos incluyen: (a) infiltracion celular de leucocitos, (b) una intrincada red de citoquinas proinflamatorias, (c) participacion de quimioquinas y moleculas de adhesion celular, (d) elementos relacionados con las vias de senalizacion intracelular y factores de transcripcion,(d) acciones ejercidas por las metaloproteinasas, (e) estres oxidativo. La comprension de estos mecanismos fisiopatologicos, aunque incompleta, ha permitido el desarrollo de nuevos farmacos tales como los denominados agentes modificadores de la respuesta biologica que han superado a las drogas tradicionales como los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), los glucocorticoides, y las drogas antirreumaticas modificadoras de la enfermedad