mFOLFOX6＋Panitumumab療法後腹腔鏡下に切除したS 状結腸癌の1 例

症例は70 歳台，男性。血便を主訴に精査されS 状結腸癌と診断された。CT 検査では，肝右葉にほぼ全体を占める最大径154 mm の腫瘤を認め，横隔膜への浸潤が疑われた。また，S4，S6にも径10 mm 大の腫瘤を認め，同時性多発肝転移（H2）と診断した。まず化学療法を先行する方針とし，mFOLFOX6＋panitumumab 療法を6 コース施行した。効果判定のCT 検査では原発巣，肝転移巣ともに著明に縮小していた。腫瘍マーカーも大幅な減少がみられ，新規病変の出現もないことから一期的な切除の方針とした。術式としては腹腔鏡下S 状結腸切除，用手補助下肝右葉切除を選択した。術後経過は良好で，早い段階でmFOLFOX6にて化学療法の再開が可能となり，現在12 か月無再発生存中である。