Calidad de vida relacionada con la salud, su lugar en la práctica clínica: lo subjetivo en la evidencia

La incorporacion de elementos subjetivos aportados por el paciente en la practica constituye un nuevo puente entre dos corrientes historicamente pendulares de la cultura humana: naturalismo y racionalismo. En las ciencias medicas de los ultimos anos, estas corrientes se identifican en la medicina centrada en el paciente y en la medicina basada en la evidencia. Revisando los paradigmas de la medicina, las teorias de causalidad, los modelos de relacion medico-paciente, principios de bioetica y con ejemplos de estudios clinicos, estudiamos su lugar y su significado. Desde la neuroendocrinologia, con la validacion de resultados terapeuticos mediante la medicion de la calidad de vida relacionada con la salud, mostramos su aplicabilidad.La necesaria incorporacion de la percepcion subjetiva del paciente plantea un desafio que, asumido, puede contribuir con un paso mas hacia la comprension y el cuidado del sujeto humano, en ultima instancia materia pensante, luego subjetiva, como ha sido definida nuestra especie.