DIU de levonorgestrel como método anticonceptivo: aceptación, continuidad y asesoramiento en España*

Objetivo: Valorar la aceptacion y la continuidad del uso como anticonceptivo del DIU de levonorgestrel (DIU-LNG, Mirena®) en mujeres espanolas que optan por anticoncepcion intrauterina, prestando especial atencion al asesoramiento. Metodos: Se informa sobre las opciones disponibles, entre ellas el DIU-LNG. Se valoran variables relevantes para la eleccion del metodo, incluido el asesoramiento. Seguimiento durante 1 ano del grupo que opta por Mirena®. Resultados: De las 944 mujeres incluidas, 542 optaron por el DIU-LNG. Se constato un descenso progresivo del sangrado, en dias y medidas higienicas (de 21,00 ± 14,22, medidas en la visita de insercion, a 3,59 ± 4,86 al ano). Presentaron efectos secundarios el 21,75, el 16,03 y el 13,67% de las mujeres en las sucesivas visitas (2, 3 y 4), respectivamente. En general, Mirena® fue bien tolerado, sin efectos secundarios graves. No se objetivaron gestaciones ni complicaciones graves. Al ano, el grado de satisfaccion fue bueno-muy bueno en el 93% de usuarias y la continuidad fue superior al 90%. Conclusiones: El DIU-LNG es un metodo adecuado para las mujeres espanolas interesadas en anticoncepcion intrauterina y especialmente con sangrado menstrual mas intenso, y muestra alto grado de satisfaccion y tasa de continuidad. Los efectos secundarios que aparecen son leves, generalmente bien tolerados y pueden persistir durante el primer ano. Un cuidado asesoramiento permite una elevada aceptacion y tasa de continuidad de este metodo.