生长抑素类似物在垂体促甲状腺激素瘤诊断和治疗中的作用

目的 探讨生长抑素类似物奥曲肽在垂体促甲状腺素（TSH）瘤诊断和治疗中的作用。方法 系统报告北京协和医院诊治的1例垂体TSH大腺瘤患者临床特点，采用99mTc-奥曲肽显像和鞍区MRI对肿瘤进行准确定位诊断。给予奥曲肽0.1mg，每8h皮下注射，10d，观察TSH水平和肿瘤大小的变化，经口鼻蝶窦行垂体瘤切除术，观察手术效果，并进行相关文献复习。结果 TSH瘤奥曲肽显像呈阳性。单纯抗甲状腺药物治疗难以使甲状腺功能完全正常。奥曲肽治疗能快速有效使甲状腺功能控制至正常，经10d奥曲肽治疗，垂体肿瘤由3.0cm×2.0cm×2.5cm缩小至2.0cm×2.0cm×1.5cm，甲状腺肿大由Ⅲ度缩小为Ⅱ度。结论 99mTc-奥曲肽显像可作为TSH瘤定位诊断的方法之一。奥曲肽治疗能有效控制继发性甲状腺功能亢进并缩小TSH瘤体积，可用作TSH瘤的常规手术前准备。