Approches psychothérapeutiques dans la douleur chronique chez l’enfant et l’adolescent

Resume La douleur chronique chez l’enfant et l’adolescent peut avoir un important retentissement psychologique et social. Pour repondre a ces difficultes, les travaux de recherche relatifs a la prise en charge psychologique de la douleur chronique se sont multiplies dans les vingt dernieres annees. Ainsi, on dispose actuellement d’un nombre important de propositions therapeutiques pertinentes. Pourtant, cette litterature empirique n’est pas toujours suffisamment connue des professionnels qui travaillent aupres de ces patients. L’objectif de cet article est de proposer une synthese des etudes sur l’efficacite des approches psychologiques dans la douleur chronique en pediatrie. Globalement, on peut retenir que les therapies comportementales et cognitives, la relaxation, le biofeedback et l’hypnose sont des approches qui ont fait leurs preuves dans cette indication. Elles ont un effet significatif sur l’intensite douloureuse, la frequence des crises, l’impact fonctionnel et ameliorent probablement la qualite de vie des enfants et de leur entourage. Ces approches psychologiques doivent etre integrees a la prise en charge medicale classique. Elles impliquent d’adopter une perspective biopsychosociale et de mettre en place une collaboration effective entre psychologues et medecins.