Subjektive Therapeuteneinschätzungen angewandter KVT-Techniken im Zusammenhang mit der Response und Remission depressiver Störungen: Eine naturalistische Studie an einer Ausbildungsambulanz

Hintergrund: Die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) bei Depressionen wird in vielen, meist randomisierten kontrollierten Studien adressiert. Allerdings existieren kaum Studien, die spezifische KVT-Techniken im Rahmen der psychotherapeutischen Routineversorgung differenziell betrachten. Ziel dieser naturalistischen Studie war es, die Zusammenhange zwischen der durch den Therapeuten beurteilten Anwendungsintensitat depressionsspezifischer KVT-Techniken und dem Behandlungserfolg zu untersuchen. Patienten und Methoden: Depressionsspezifische KVT-Techniken an 109 ambulant behandelten depressiven Patienten wurden am Behandlungsende retrospektiv durch Therapeuten erfasst und regressionsanalytisch im Zusammenhang mit der Therapieresponse und Remission untersucht. Ergebnisse: Die Therapieeffektivitat konnte in verschiedenen Outcome-Masen mit mittleren bis grosen Effektstarken nachgewiesen werden (0,50 ≤ d ≤ 1,2). Fur die Therapeuteneinschatzungen der meisten KVT-Techniken zeigten sich robuste Zusammenhange mit dem Behandlungserfolg. Dabei war vor allem eine als hoch eingeschatzte Intensitat kognitiver Techniken mit der Response und Remission verbunden. Die Anwendung verhaltensaktivierender Techniken schien vor allem fur das Erreichen einer Therapieresponse bedeutsam zu sein, wahrend die Therapeutenurteile uber Techniken zur Forderung sozialer und problemlosender Kompetenzen uberwiegend mit der Remission assoziiert waren. Schlussfolgerung: Unter naturalistischen Bedingungen lassen sich positive Zusammenhange zwischen retrospektiven Therapeuteneinschatzungen zu depressionsspezifischen KVT-Techniken und klinisch relevanten Therapieergebnissen nachweisen. Fur eine weitere Validierung der Ergebnisse sollten in Folgestudien retrospektive und prospektive Therapeutenangaben kombiniert werden.