Tuberculosis e infección VIH en Uruguay

Se realiza la revision de 57 historias de pacientes infectados por virus de inmunodeficiencia humana (VIH) que desarrollaron tuberculosis (TBC) en Uruguay (62 por ciento de la casuistica nacional); analizando la presentacion clinica, diagnostico, tratamiento y evolucion. Se destaca el predominio de las lesiones pulmonares (82 por ciento) pero con frecuente participacion ganglionar de territorios superficiales y profundos. Por existir dificultades en la confirmacion etiologica con los metodos habituales (33 por ciento), debio recurrirse a tecnicas invasivas para mejorar los resultados. La respuesta terapeutica fue buena, con una sobrevida de 14 meses entre los que completaron el tratamiento, vinculandose la muerte a otras complicaciones. La mayor facilidad con que los infectados VIH desarrollan la enfermedad TBC y su contagiosidad (39 por ciento baciliferos) puede poner en riesgo la campana de control de la enfermedad en la poblacion y en especial en los trabajadores de salud, constatandose 61 por ciento de reacciones hiperergicas a PPD en el personal que tiene contacto con estos pacientes. Se analiza la bibliografia internacional sobre el tema