Cas groupés d’infections au nouveau coronavirus (SARS-CoV-2) aux Contamines-Montjoie, Haute-Savoie, janvier–février 2020

Introduction Le 7/02/2020, Sante publique France a ete informee via European Early Warning and Response System (EWRS) d’un cas confirme d’infection au nouveau coronavirus (SARS-CoV-2) chez un anglais infecte a Singapour. Ce cas index etait symptomatique durant son sejour en Haute-Savoie du 24 au 28/01 ou il a reside dans 2 logements successifs. Il ne s’est signale qu’apres son retour en Angleterre, ou le diagnostic de COVID-19 a ete confirme. Materiels et methodes Un cas possible etait defini comme tout patient presentant des signes cliniques d’infection respiratoire aigue et ayant un lien avec le cas index ou avec un cas confirme lie a ce cas index ; un cas confirme etait un cas possible avec un prelevement positif par RT-PCR a SARS-CoV-2. Les cas confirmes ont ete interroges par Sante publique France et l’Agence regionale de sante pour documenter les caracteristiques cliniques et identifier leurs contacts durant leur periode symptomatique. Les sujets contacts identifies ont ete interroges pour evaluer leur niveau d’exposition permettant de les classer en 3 categories de risque (modere/eleve, faible et negligeable) puis de leur transmettre les consignes (adaptees a leur categorie de risque) d’isolement et de surveillance de leur etat de sante. Resultats Le cas index a sejourne dans un chalet avec 10 autres touristes anglais et une famille de 5 anglais (2 adultes et 3 enfants) residant en France dans un autre appartement de ce chalet. Parmi ces 16 personnes, 12 ont ete testees positives pour le SARS-CoV-2 : 6 en Angleterre (dont le cas index), 5 en France (dont un enfant) et 1 en Espagne, soit un taux d’attaque global de 75 %. Cinq autres touristes anglais ayant sejourne dans le chalet apres le depart du cas index ont ete en contact avec les cas confirmes symptomatiques : l’un d’eux a ete confirme positif a SARS-CoV-2 le 15/02, traduisant une seconde chaine de transmission au sein du chalet ; aucun des 6 cas confirmes en France ne presentaient alors de signe de gravite. Au 16/02, 169 sujets contacts ont ete recenses dont 70 ont rapporte des symptomes et classes comme cas possibles : 67 ont ete testes negatifs. Parmi ces contacts, 46 % etaient en lien avec trois ecoles et un club sportif frequentes par le cas pediatrique confirme. Conclusion Il s’agit du premier cluster large documente en France qui aura ete remarquable par le nombre eleve de cas dans l’environnement confine du chalet (au 16/02, n = 13 : 1 cas index, 11 cas secondaires et 1 cas tertiaire), le nombre important de sujets contacts suivis, et son caractere international (3 pays concernes).