The significance and changes of serum tumor necrosis factor-α and soluble tumor necrosis factor receptor II in the patients with congestive heart failure

目的 探讨充血性心力衰竭(CHF)时肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅱ(sTNFRⅡ)的变化及其与CHF的关系.方法CHF患者45例和年龄匹配的正常对照组17例,根据NYHA分级,将CHF患者分成Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级3组;根据体重分成恶病质组及非恶病质组.用酶联免疫法测定sTNFRⅡ,用放射免疫法测定TNF-α.结果CHF患者血清TNF-α和sTNFRⅡ较对照组明显升高,TNF-α在Ⅲ、Ⅳ级时显著升高,sTNFRⅡ在心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级时均显著升高.不同病因的CHF之间TNF-α和sTNFRⅡ无显著差异,恶病质组及非恶病质组之间无明显变化.血清TNF-α与sTNFRⅡ呈正相关(r=0.5141,P＜0.01).结论血清TNF-α和sTNFR Ⅱ水平与CHF的严重程度密切相关,可作为判断CHF严重程度及预后的指标。