Particularités clinicobiologiques des sujets âgés initiés à l’insulinothérapie

Objectif L’objectif de notre etude etait de decrire les particularites clinicobiologiques des patients diabetiques âges avant et apres l’insulinotherapie. Methodes Il s’agit d’une etude retrospective concernant 94 patients diabetiques de type 2 repartis en 2 groupes : un premier groupe comportant les patients âges de plus de 60 ans (G1) et un deuxieme groupe comportant les patients âges de moins de 60 ans (G2). Resultat Dans G1 : l’âge moyen etait de 66,7 ± 5,9 ans, l’anciennete moyenne du diabete : 11,1 ± 7 ans, le poids moyen initial : 69,3 ± 11,2 kg et l’HbA1c moyenne etait de 10,4 % (±2,4 %). Dans G2 : l’âge moyen etait de 51,5 ± 5,5 ans, l’anciennete moyenne du diabete : 7,8 ± 5 ans, le poids moyen initial : 77,4 ± 13,6 kg et l’HbA1c moyenne etait de 11 % (±2 %). La dose moyenne initiale d’insuline basale etait comparable entre les 2 groupes (G1 : 0,37 UI/kg ± 0,13 vs G2 : 0,38 UI/kg ± 0,14 avec p = NS). Six mois apres l’initiation de l’insuline, l’HbA1c moyenne etait de 9,3 % (±1,7 %) pour le G1 et 9,1 % (±1,4 %) pour le G2, le gain ponderal moyen etait comparable entre les 2 groupes (G1 : 6,8 kg ± 8 vs G2 : 6,3 ± 10,9 avec p = NS). La metformine en association a l’insulinotherapie etait moins frequemment prescrite chez les patients âges de plus de 60 ans (87 % vs 94 %). Conclusion Une education a l’autosurveillance glycemique etroite ainsi que le maintien, en l’absence de contre-indication, d’un traitement insulino-sensibilisateur lors du passage a l’insuline sont indispensables.