Psychotherapeutische Aspekte der Behandlung schizophrener Ersterkrankungen

Im Rahmen der „Ersterkrankungsstudie“ des Kompetenznetzes Schizophrenie wurde ein kognitiv-verhaltenstherapeutisches Behandlungsprogramm durchgefuhrt. Die vorliegende Arbeit erlautert die Hintergrunde, die zur Entwicklung des storungsspezifischen Manuals fuhrten. 111 Patienten wurden rekrutiert. Trotz einer initial hohen Compliance verbesserte sich die Medikamenteneinnahme im Verlauf eines Jahres. Die Patienten erschienen zuverlassig und regelmasig zur Therapie, allerdings beendeten 45% der Patienten, die ein Therapieangebot von einem Jahr hatten, die Behandlung vorzeitig. Die Therapeut-Patient-Beziehung wurde mit Stundenbogen erfasst. Die Patienten erlebten die Beziehung besser als die Therapeuten. Fallbeispiele verdeutlichen die therapeutische Herausforderung, die sich auf Grund der Negativsymptomatik fur die Beziehungsgestaltung ergibt. Zusammenfassend wird die Forderung nach einem hochstrukturierten Therapieansatz gestellt, der symptomspezifisch und individualisiert Uberund Unterforderung vermeiden hilft.