Avaliação da regeneração óssea após osteotomia com ultrassom piezoelétrico e instrumento rotatório

Osteotomias sao procedimentos de rotina na pratica clinica da periodontia e implantodontia e podem ser realizadas por meio de instrumentos rotatorios ou ultrassom piezoeletrico. Estudos clinicos sugerem um melhor efeito do ultrassom piezoeletrico em relacao ao processo inflamatorio agudo e ao reparo do tecido osseo em comparacao as osteotomias com instrumentos rotatorios. O objetivo deste trabalho foi avaliar histologicamente a regeneracao ossea e o processo inflamatorio local produzido por osteotomia realizada com ultrassom piezoeletrico ou com instrumento rotatorio. Vinte e quatro ratos Wistar machos, 300g, foram submetidos a osteotomia na diafise do femur na regiao proximal com broca cirurgica e na distal com ultrassom. Os animais foram eutanasiados apos 60 horas, 7 dias, 30 dias e 60 dias e o femur foi descalcificado, incluido em parafina histologica e corado com Hematoxilina e Eosina e Tricromico de Mallory para analise histologica em microscopia de luz. Foram analisadas a presenca de infiltrado inflamatorio, area do coagulo e hemorragia intramedular, rompimento do endosteo e areas de ossificacao. Os defeitos cirurgicos realizados com ultrassom apresentaram menor extensao do infiltrado inflamatorio e menor frequencia de areas de hemorragia intramedular apos 60 horas. Aos 7 dias, os defeitos osseos realizados com ultrassom piezoeletrico ainda apresentaram menor extensao de infiltrado inflamatorio, mas menor area de centros de ossificacao em relacao a osteotomia com brocas. No entanto, apos 30 dias, a area de ossificacao foi significativamente maior nos defeitos realizados com ultrassom, sendo observada completa reconstituicao da cortical ossea em ambos os grupos apos 60 dias. Os resultados sugerem que o uso do ultrassom piezoeletrico evoca menor resposta inflamatoria no periodo inicial de regeneracao, favorecendo a regeneracao da cortical ossea aos 30 dias pos-operatorio.