非心肺转流冠脉搭桥围术期IL—2和IL—4的变化

目的研究两种复合全麻下,非心肺转流冠脉搭桥(OPCAB)围术期辅助性T淋巴细胞的免疫应激反应.方法 24例患者随机分入丙泊酚-芬太尼全凭静脉麻醉组(P组)和异氟醚-芬太尼静吸复合麻醉组(I组),于诱导前、术中打开心包和旁路血管开放时及术后2 h采集血标本,应用放免法检测血清白细胞介素2(IL-2)和白细胞介素4(IL-4)的含量.结果 IL-2两组均减少,P组术中、术后均较诱导前有非常显著性降低(P＜0.01),I组打开心包时降低明显(P＜0.05),旁路血管开放时降低更显著(P＜0.01).两组相比,I组IL-2于旁路血管开放时比P组下降更明显(P＜0.01).旁路血管开放时,P组IL-4明显高于I组(P＜0.05).结论丙泊酚-芬太尼静脉麻醉行OPCAB术对抑制免疫应激反应有益,是有利于机体的保护性免疫反应.