Hirnabscess bei retroperitoneal perforierter Colondiverticulitis

Die Komplikationen der Divertikelkrankheit des Colons entstehen vorwiegend lokal im Abdomen. Am haufigsten werden dabei die phlegmonose Entzundung, die Perforation mit eitriger bis kotiger Peritonitis, die pericolische Abscedierung mit eventueller Fistelbildung und der Dickdarmileus beobachtet. Sehr selten muss eine hamatogene Streuung von Bakterien uber das Pfortadersystem mit der Ausbildung von Leberabscessen konstatiert werden. Eine komplizierte Colondiverticulitis als Ursache fur einen Hirnabscess ist jedoch eine Raritat. Wir stellen deshalb im nachfolgenden Artikel den Fall eines Patienten mit Hirnabscess auf dem Boden einer asymptomatischen, gedeckt perforierten Colon descendens diverticulitis vor. Anhand des Falls werden die diagnostischen Moglichkeiten zur Primarherdsuche bei Hirnabscess unklarer Genese und zur Diagnostik der Colondiverticulitis dargestellt. Zudem werden die Therapiestrategien zur chirurgischen Therapie der Colondiverticulitis exemplarisch diskutiert.