Tratamiento multidisciplinario actual del cáncer de próstata metastásico

El cancer de prostata es una causa comun de muerte en hombres occidentales. La morbimortalidad asociada suele ser consecuencia directa de la diseminacion osea, presente en hasta un 50% de los pacientes en el momento del diagnostico. El objetivo del tratamiento de estos enfermos metastasicos es la prevencion o paliacion de los sintomas y de las complicaciones. El arsenal terapeutico es amplio e incluye hormonoterapia, radioterapia externa, radiofarmacos, cirugia, quimioterapia, bisfosfonatos y nuevos farmacos (inhibidores de la angiogenesis, inmunoterapia y farmacos que actuan sobre la diferenciacion celular). En la eleccion del tratamiento se deben considerar multiples factores: la condicion de androgeno-dependiente o androgeno-independiente, ya que la terapia hormonal constituye el primer escalon del tratamiento; la localizacion y extension de la destruccion osea; la gravedad del cuadro; la disponibilidad de las diferentes terapias; el estado del paciente; el pronostico de supervivencia y la relacion coste-efecto. Las indicaciones de algunas de estas terapias estan claramente establecidas mientras que otras estan todavia en estudio para determinar su eficacia, la pauta de tratamiento y las indicaciones. En este articulo se realiza una revision y actualizacion de dichos tratamientos. --------------------------------------------------------------------------------