Pression positive continue nocturne au long cours chez l’enfant obèse: épidémiologie, caractéristiques et prise en charge

Introduction Le Syndrome d’Apnees Obstructives du Sommeil (SAOS) touche 10 a 60 % des enfants obeses. La Pression Positive Continue (PPC) nocturne est un element cle du traitement du SAOS. Objectif Decrire une cohorte d’enfants obeses traites pour un SAOS par PPC pour determiner les caracteristiques specifiques de ces patients. Materiel et methodes Etude retrospective incluant des enfants presentant une obesite constitutionnelle et un SAOS confirme par une polysomnographie (PSG) et traites par PPC, apparies a des temoins sans SAOS d’âge, de sexe et de corpulence similaires. Resultats Douze patients, d’âge median de 11,2 ans (4,3–18) et de Z-score d’indice de masse corporelle median a + 6,1 DS (3,5–9) ont ete inclus. Ni la severite de l’obesite ni l’âge n’etaient lies a la severite du SAOS. Par comparaison aux temoins, les patients presentaient tous des ronflements et des apnees du sommeil associes a un ou plusieurs autres signes cliniques. La PPC avait reduit les signes cliniques de tous les patients avec normalisation de la PSG. Les patients traites n’avaient pas un poids de naissance plus eleve ni une obesite plus precoce que les temoins. La frequence des complications liees a l’obesite n’etait pas plus elevee par rapport aux temoins. Discussion/conclusion Le SAOS necessite un depistage systematique chez l’enfant obese quel que soit son âge, quel que soit son niveau d’obesite, avec recherche de ronflements associes a d’autre(s) signe(s). Sa prise en charge par PPC doit s’integrer dans une prise en charge globale et pluridisciplinaire.