La fraction d'éjection ventriculaire gauche en gamma-angiographie: évaluation de la robustesse de la mesure par une approche parallèle des variables intervenant dans le traitement des acquisitions

Malgre l'essor de la tomographie myocardique dynamique, ou, a un degre moindre, de la tomographie cavitaire, la gamma-angiographie planaire reste la reference pour la mesure de la fraction d'ejection ventriculaire gauche. Par contraste avec les methodes tomographiques, presque toujours totalement automatiques, la gamma-angiographie permet des interventions de l'operateur. Elles presentent l'avantage d'un ajustement plus fin des traces des contours ventriculaires, mais elles laissent, en revanche, l'impression d'une variabilite accrue des resultats en fonction de l'experience de l'operateur. Cette etude se propose d'evaluer la robustesse de la mesure de FEVG en analysant l'influence des variables, graphiques ou numeriques, qui interviennent dans le resultat final. Les donnees relatives a 26 patients ont ete traitees au moyen d'un logiciel adapte a la mise en evidence, de maniere independante et en parallele, des effets des differentes variables, avec une totale interactivite: chaque intervention sur les parametres de la mesure fournit immediatement la nouvelle valeur de FEVG. Outre la constatation d'une indeniable robustesse de la mesure, relativement insensible a des variations, dans des limites raisonnables, du choix des images en fin de diastole et en fin de systole, des traces de contours telediastolique et telesystolique, de localisation du bruit de fond ou du filtrage plus ou moins prononce des images, cette recherche a fait apprecier la souplesse d'une technique de traitement des images fondee sur un abord parallele. Comme pour un tableur numerique, la disponibilite, sur un meme ecran, de tous les elements du calcul, et la possibilite de les modifier a volonte, donne une souplesse tres superieure au classique procede sequentiel.