Concordância na determinação da causa básica de óbito em menores de um ano na região metropolitana do Rio de Janeiro, 1986

No âmbito de um estudo sobre a qualidade do preenchimento da Declaracao de Obito, avaliou-se a concordância na determinacao da causa basica da morte entre o medico que atestou o obito e a equipe de medicos que avaliou informacoes do prontuario hospitalar. Estudou-se uma amostra de obitos de menores de um ano ocorridos na Regiao Metropolitana do Rio de Janeiro, RJ (Brasil), de maio de 1986 a abril de 1987. Para os obitos neonatais, as causas perinatais concentraram a maior parte dos obitos e apesar das mudancas observadas, a composicao entre os principais grupos nao se alterou de modo importante. No interior do grupo de causas perinatais, conseguimos reduzir as causas classificadas de maneira generica ou mal definidas em cerca de 50% com o preenchimento do novo atestado. Para os obitos pos-neonatais, foram encontradas alteracoes significativas, em especial para os obitos causados por pneumonia e desnutricao. Dado o grande inter-relacionamento observado entre as principais causas de morte neste grupo (pneumonia, diarreia, desnutricao), considerou-se que a apuracao das causas multiplas de morte daria uma ideia mais ampla e correta do processo que resultou na morte, permitindo uma visao mais globalizante da questao.