Embarazo y cardiopatías congénitas

Introduccion y objetivos Desde la creacion de las Unidades de Cardiopatias Congenitas (CC) del Adulto y las Unidades Obstetricas de Alto Riesgo Cardiologico, ha habido creciente interes por la evolucion hemodinamica y obstetrica de embarazadas con CC. Metodos Estudio descriptivo retrospectivo de 56 mujeres con CC y media de edad de 25 (18-40) anos, que iniciaron 84 gestaciones entre enero de 1992 y agosto de 2006. Se las distribuyo en 3 grupos de riesgo gestacional: A, bajo; B, moderado y C, alto. Resultados Las incidencias de complicaciones durante la gestacion fueron del 1,6, el 15 y el 20%, y durante el puerperio, el 2, el 23 y el 50%; la mortalidad materna fue 0, del 7,6 y del 25% de los grupos A, B y C respectivamente. Nacieron 69 ninos y las tasas de prematuridad fueron del 11, el 15 y el 100% respectivamente. Los factores de riesgo principales fueron: la hipertension pulmonar (HTP), la cianosis, la arritmia, la obstruccion del tracto de salida del ventriculo izquierdo, el ventriculo derecho (VD) dilatado, el VD sistemico necesidad de y la anticoagulacion. La HTP fue el factor mas importante asociado a morbimortalidad maternofetal. Conclusiones La estratificacion por riesgo en las gestantes con CC ofrece informacion pronostica que permite adecuar la atencion de equipos multidisciplinarios para conseguir resultados exitosos.