Mortalidad de las complicaciones postoperatorias (failure to rescue) tras cirugía cardiaca en un hospital universitario

Resumen Objetivo Este estudio analiza la frecuencia de las complicaciones postoperatorias tras la cirugia cardiaca, la incidencia del fracaso en el rescate (FR) y su relacion con la supervivencia. Metodos Desde enero del 2003 hasta diciembre del 2009, se intervinieron 2.750 pacientes adultos de cirugia cardiaca. Se analizaron 9 complicaciones postoperatorias. Para conocer las variables asociadas con alguna de estas complicaciones, se realizo analisis de regresion logistica multiple. La supervivencia se estimo mediante curvas de Kaplan-Meier y las complicaciones asociadas con la mortalidad se estimaron mediante regresion de Cox. Resultados La mortalidad hospitalaria fue 1,4% (IC del 95%, 1,01%-1,9%). La frecuencia de complicaciones postoperatorias fue del 38,5% (36,7%-40,4%) y el FR, 3,6% (2,5%-4,9%). La cirugia urgente (OR = 2,03, IC del 95%, 1,52-2,72), la insuficiencia renal cronica (OR = 1,50, IC del 95%, 1,25-1,80) y la edad ≥70 anos (OR = 1,42, IC del 95%, 1,20-1,68) fueron las variables que se asociaron con mas fuerza con las complicaciones seleccionadas. La supervivencia a los 5 anos fue del 93% en los pacientes sin complicaciones y el 83% en los pacientes con alguna de las complicaciones (p Conclusiones La incidencia de complicaciones postoperatorias en cirugia cardiaca oscila alrededor del 40% y aumenta la mortalidad hospitalaria aunque el FR fue muy bajo (3,6%; IC del 95%, 2,5-4,9).