Tratamiento de los sintomas relacionados con los catéteres: mirabegon vs tamsulosina-solifenacina en combinación: un estudio prospectivo randomizado.

OBJETIVO: El cateter doble J se utiliza para desobstruir el ureter. A parte de los ya conocidos beneficios, algunos pacientes tienen efectos adversos derivados de llevar el cateter que empeoran su calidad de vida, su vida sexual, sus actividades laborales. En este estudio, evaluamos la efectividad de la tamsulosina/solifenacina en combinacion y mirabegron en reducir estos sintomas. MATERIAL Y METODOS: Un total de 120 pacientes con cateteres de 28cm/4.7 Ch fueron incluidos en el estudio. Los pacientes se randomizaron en 3 grupos, 40 en cada grupo (un grupo recibio hidratacion oral durante 6 semanas, otro grupo tamsulosina 0,4 mg/10 mg solifenacina y el tercero 50 mg mirabegron). VAPS, OAB q index y IPSS cuestionarios se rellenaron en el preoperatorio y a las 6 semanas de tratamiento. RESULTADOS: La mediana de edad fue de 41a. No habia diferencias significativas en los grupos en terminos de valores VAPS preoperatorios y postoperatorios. Se evidencio una diferencia significativa en los valores IPSS (p=0,001), ya que fue mas elevado en el grupo de hidratacion oral que el grupo de tamsulosina/solifenacina y mirabegron. El valor postoperatorio de IPSS en el grupo de hidratacion fue de 22, mientras que en la tamsulosina y mirabegron fue de 15 y 13, respectivamente. El uso de mirabegron y tamsulosina mejora los sintomas tracto urinario inferior por el cateter. Tambien se evidencio una diferencia significativa entre los grupos en terminos de OAB-q (p=0,001). Los valores postoperatorios OAB-q en el grupo tamsulosina fueron mas altos que en el grupo mirabegron. El valor OAB-q postoperatorio en el grupo de hidratacion oral fue de 29, tamsulosina 23 y mirabegron 18, respectivamente. Nuestros resultados tambien demuestran que mirabegron puede mejorar los resultados de OAB-q. CONCLUSIONES: Tamsulosina/solifenacina es un buen tratamiento para mejorar los STUI asociados a cateteres. Mirabegon demuestra tambien buenos resultados en el tratamiento de los sintomas de vejiga hiperactiva relacionados en el cateter mejor que otras terapias.