Seguimiento radiológico en paciente con fibroma condromixoide del seno frontal: Diagnóstico diferencial, alternativas terapéuticas y revisión de la literatura

espanolIntroduccion. El fibroma condromixoide es un tumor benigno de crecimiento lento y poco frecuente. Su incidencia en la region craneofacial es rara, especialmente en el seno frontal. Objetivos. Presentamos el seguimiento a largo plazo de un paciente intervenido en relacion a un fibroma condromixoide del seno frontal. Se discuten los distintos diagnosticos diferenciales y las alternativas terapeuticas. Discusion. Desde el punto de vista de anatomia patologica es necesario hacer el diagnostico diferencial con condrosarcoma, mixosarcoma, mixoma y cordoma. Desde el punto de vista radiologico, el diagnostico de fibroma condromixoide ha de ser considerado en toda lesion osea aislada con expansion u osteolisis, margenes lobulados y septos intralesionales. El tratamiento del fibroma condromixoide incluye principalmente curetaje o reseccion en bloque, mientras que la radioterapia aislada no se considera de primera eleccion. Conclusiones. La naturaleza benigna del fibroma condromixoide implica la importancia de evitar tratamientos radicales. El abordaje subcraneal se presenta como una alternativa valida para el tratamiento de lesiones localizadas en el seno frontal. Es fundamental un seguimiento clinico-radiologico adecuado para identificar precozmente posibles recidivas. EnglishIntroduction. Chondromyxoid fibroma is a slow growing and rare benign bone tumor. Its location in the craniofacial skeleton is not common, especially in the frontal sinus. Objectives. We present a long-term follow-up of a patient with a frontal chondromyxoid fibroma who was operated four years ago. We discuss the various differential diagnoses and possible treatments. Discussion. The differential diagnosis includes chondrosarcoma, myxosarcoma, myxoma and chordoma. From the radiological point of view, chondromyxoid fibroma must be always considered as a diagnostic possibility when a solitary bone lesion appears with expansion or cortical osteolysis, lobulated margins and intralesional septi. Treatment includes curettage or monoblock resection with immediate bone graft reconstruction. Radiation therapy alone must not be considered as the first therapeutic possibility. Conclusions. The benign nature of the tumor does not justify radical, unnecessary treatment. The subcranial approach is appropriate for lesions located in the frontal sinus. A clinical and radiological follow-up is needed to identify tumor relapse.