Néphrectomies réalisées dans un contexte d’urgence : étude rétrospective, monocentrique à propos de huit cas

MOTS CLES Nephrectomie ; Urgence ; Infection urinaire ; Sepsis urinaire Resume Objectif.— Le recours a la nephrectomie en urgence est de plus en plus rare grâce a l’amelioration de la prise en charge des sepsis urinaires et au developpement de la radioembolisation. Peu de series de patients ont ete rapportees sur ce sujet. L’objectif de notre etude est d’evaluer les indications, la morbi-mortalite et les resultats des nephrectomies realisees en urgence dans notre hopital. Patients et methodes.— De janvier 2011 a novembre 2012, huit patients ont ete operes d’une nephrectomie en urgence au CHU de Caen. Les caracteristiques de ces nephrectomies d’urgence ainsi que leurs morbi-mortalites ont ete analysees et evaluees. Resultats.— Six femmes et deux hommes ont ete analyses retrospectivement de janvier 2011 a novembre 2012. Tous les patients operes sauf un ont necessite des soins intensifs pour une defaillance multiviscerale. Toutes ces nephrectomies en urgence concernaient un rein natif avec un abord a type de lombotomie ou de laparotomie sous-costale. Tous les patients ont survecu a l’issue de leur prise en charge. Un patient a conserve par la suite une insuffisance renale justifiant le recours a une epuration extra-renale. Conclusion.— Les nephrectomies en urgence ont ete rares. Les sepsis urinaires non controles ont ete l’indication principale. L’identification des populations a risque d’evolution vers le choc