Effect of alternate-day prednisone on plasma lipids in renal transplant recipients

Effect of alternate-day prednisone on plasma lipids in renal transplant recipients. While numerous groups have reported high prevalences of plasma lipid abnormalities in their renal transplant recipients, we have been unable to confirm this finding. We have suggested that the routine use of alternate-day steroids (ADS) in our patients may be responsible. To test that hypothesis, a prospective controlled trial of equal total dose ADS versus daily steroids (DS) was conducted. Four months after transplant and before entering the trial, transplant study patients had significantly higher serum cholesterol (243 ± 9 mg/dl) than either normal controls (cholesterol 200 ± 7 mg/dl, α = 0.01) or hemodialysis patients (cholesterol 211 ± 9 mg/dl, α = 0.01). They also had higher serum triglyceride than controls (129 ± 7 mg/dl vs. 98 ± 8 mg/dl, α = 0.01). After randomization to DS or ADS and 1 year of further followup study, the ADS group had a significant decrease in both serum triglyceride (139 ± 9 to 100 ± 7 mg/dl, P Effet de la prednisone un jour sur deux sur les lipides plasmatiques de transplantes renaux. Bien que de nombreux groupes aient reporte une prevalence elevee d'anomalies plasmatiques lipidiques chez leurs transplantes renaux, nous n'avons pas pu confirmer ces resultats. Nous avons suggere que l'administration habituelle des steroides un jour sur deux chez nos malades pourrait en etre responsable. Pour tester cette hypothese, un essai controle prospectif des deux doses identiques totales de steroides a doses alternees (SDA), contre des steroides donnes chaque jour (SD) a ete entrepris. Quatre mois apres transplantation, et avant d'entrer dans l'essai, les transplantes de l'etude avaient un cholesterol serique significativement plus eleve (243 ± 9 mg/dl) que leurs controles normaux (cholesterol 200 ± 7 mg/dl, α = 0,01) ou que les malades hemodialyses (cholesterol 211 ± 9 mg/dl, α = 0,01). Ils avaient egalement des triglycerides seriques significativement plus eleves que les controles (129 ± 7 mg/dl, contre 98 ± 8 mg/dl, α = 0,01). Apres tirage au sort entre ADS ou DS et apres un an de suivi, le groupe ADS avait une diminution significative des triglycerides seriques (139 ± 9 a 100 ± 7 mg/dl, P