Relationship between free radicals and microvascular complications in elderly patients with type 2 diabetes mellitus

目的探讨老年糖尿病患者自由基和抗氧化能力的变化及其与微血管并发症的关系. 方法测定65例老年糖尿病患者和65例健康老年对照者血浆或红细胞中脂质过氧化物(LPO)、超氧化物岐化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、维生素C(VC)、维生素E(VE)、β-胡萝卜素(β-CAR)、谷胱甘肽(GSH),同时测定患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹和餐后2 h C肽、血脂、尿微量白蛋白排泄率、肌电图. 结果老年糖尿病患者LPO(42.97±6.99)nmol/g高于健康老年组(31.59±7.44)nmol/g,SOD(1 712.44±157.04)U/L、CAT(217.01±29.36)μg/g、GSH-PX(21.01±3.38)×10-10U/RBC、VC(40.98±10.51)μmol/L、VE(16.44±2.45)μmol/L、β-CAR(1.19±0.23)μmol/L、GSH(0.98±0.16)nmol/L低于健康老年组[分别为(1 928.38±143.44)U/L、(264.40±63.55)μg/g、(25.16±6.41)×10-10U/RBC、(52.23±10.51)μmol/L、(23.04±5.38)μmol/L、(1.63±0.40)μmol/L、(1.25±0.20)nmol/L],合并糖尿病微血管并发症者变化更加明显,LPO和年龄呈正相关(r=0.310,P＜0.05),SOD、CAT、GSH-PX、VC、β-CAR和年龄(r=0.310～0.315,均为P＜0.001)及HbA1c(r=0.265～0.498,均为P＜0.05)呈负相关. 结论老年糖尿病患者存在LPO的增加和抗氧化能力的减弱,这种改变可能与老年糖尿病微血管并发症的发生与发展有关.