Morbidade materna grave em hospitais públicos de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil

Resumo: Este estudo objetivou investigar a ocorrencia de morbidade materna grave, os criterios diagnosticos mais frequentes e a qualidade da assistencia obstetrica nos hospitais publicos de Ribeirao Preto, Sao Paulo, Brasil. Trata-se de uma pesquisa quantitativa de vigilância das morbidades maternas graves, utilizando os criterios da Organizacao Mundial da Saude (OMS) para condicoes potencialmente ameacadoras a vida e near miss materno. Os casos foram identificados entre 1o de agosto de 2015 e 2 de fevereiro de 2016. Participaram 259 mulheres com morbidade materna grave (condicoes potencialmente ameacadoras a vida/near miss materno) durante o ciclo gravidico-puerperal, internadas para o parto nas quatro instituicoes publicas com assistencia obstetrica no municipio. Realizou-se analise descritiva a partir das frequencias absolutas e relativas dos criterios diagnosticos para condicoes potencialmente ameacadoras a vida e near miss materno, alem da descricao das mulheres pesquisadas (caracterizacao sociodemografica, antecedentes obstetricos, assistencia pre-natal e ao parto). Indicadores de qualidade da assistencia estabelecidos pela OMS a partir da morbimortalidade tambem foram calculados. Ocorreram 3.497 partos, 3.502 nascidos vivos em todos os hospitais do municipio, 2 mortes maternas e 19 near miss materno. A razao do near miss materno foi de 5,4 casos por 1.000 nascidos vivos, e a razao de mortalidade materna foi de 57,1 obitos por 100 mil nascidos vivos. A taxa de mortalidade entre os casos com desfecho materno grave (somados os casos de near miss materno e morte materna) foi de 9,5%. Observou-se importante frequencia de casos de condicoes potencialmente ameacadoras a vida e near miss materno no presente estudo. A ocorrencia de obitos por causas hemorragicas mostra a necessidade de melhoria da qualidade da assistencia prestada. Os resultados poderao contribuir para o aprimoramento da politica local de assistencia obstetrica.