A CASE OF ADULT REVERSED ROTATION CAUSING ACUTE INTESTINAL OBSTRUCTION

腸閉塞により発症した成人腸管逆回転症を経験した.症例は36歳,男性.大食した翌日より腹痛,嘔吐,下痢をきたし近医受診.急性胃腸炎と診断されたが,翌々日でも症状改善せず,腹部単純X線検査で拡張した腸管のガス像を認め腸閉塞症と診断され,当院へ紹介された. Long tubeの挿入は困難で,注腸造影にて上行結腸に「鳥のくちばし」状狭窄を認め,軸捻転症と診断し緊急手術を施行した.開腹所見では完全逆回転症で,後腹膜に固定されておらず回盲部の軸捻転を生じていた.捻転解除後,腸管の血行は保たれていたので回盲部の固定と虫垂切除を施行した.