Efectividad in vitro de la amikacina y fosfomicina en cepas de Escherichia coli uropatógena multidrogorresistentes

Introduccion : las infecciones del tracto urinario adquiridas en la comunidad y causadas por cepas de Escherichia coli multidrogorresistentes, son un fenomeno creciente a nivel mundial. Objetivos : determinar la susceptibilidad antimicrobiana, los patrones de resistencia y el comportamiento de las cepas multidrogorresistentes a  la amikacina y fosfomicina. Metodos : se realizo un estudio descriptivo retrospectivo, desde el 1 de junio 2017 hasta el 31 de diciembre 2018. El universo estuvo formado por 265cepas de Escherichiacoli aisladas de urocultivos, de pacientes ambulatorios con sospecha de  infeccion del tracto urinario, de dos instituciones de salud: Hospital Aleida Fernandez Chardiet y Centro Municipal de Higiene, Epidemiologia y Microbiologia, municipio de Guines, provincia de Mayabeque, Cuba. Resultados : se observaron niveles de sensibilidad por encima del 90% a los antibioticos fosfomicina, amikacina y nitrofurantoina. La mayor resistencia encontrada fue para  ceftazidima (72%), seguido de trimetoprim– sulfametoxazol (61,5%), acido nalidixico (61,1%) y ciprofloxacina (52,8%). Las cepas mostraron un patron de resistencia de tres a nueve antimicrobianos. El acido nalidixico y el trimetoprim–sulfametoxazol se encontraron en la mayoria de los patrones de multirresistencia. Notese que en algunos perfiles esta incluida, ademas, la ciprofloxacina. De las 265 cepas 147 (55,4%) resultaron multirresistentes. Se aprecio que el 87% de las cepas multidrogorresistentes fueron sensibles a la fosfomicina y amikacina. Conclusiones : se apreciaron altos valores de resistencia para los antibioticos (trimetoprim–sulfametoxazol, acido nalidixico  y ciprofloxacino). La fosfomicina y la amikacina podrian ser considerados una opcion en el tratamiento de la infeccion urinaria por E. colimultidrogorresistentes. Estos resultados constituyen un motivo de inquietud y obligan a realizar un seguimiento estricto en los proximos anos. Palabras clave : infeccion del tracto urinario, Escherichia coli , patrones de resistencia, multidrogorresistencia, fosfomicina, amikacina.