Les manifestations ORL du reflux gastro-oesophagien chez l’adulte

But de la presentation L’oto-rhino-laryngologiste est souvent confronte a des affections chroniques ou recidivantes des voies aeriennes superieures pour lesquelles la recherche d’une etiologie inflammatoire, infectieuse ou tumorale demeure negative. Parmi ces etiologies, le reflux gastro-oesophagien (RGO) occupe une place de plus en plus considerable et qui merite d’etre clarifiee. Materiel et methodes Il s’agit d’une etude prospective s’etalant sur deux ans et demi de juillet 2011 a decembre 2013. La serie comportait 95 patients qui presentaient une symptomatologie ORL chronique ou recidivante et resistante aux traitements habituels. Tous nos patients avaient un bilan etiologique negatif et ne presentaient pas de manifestations digestives evoquant un RGO. Un examen ORL complet et une pH-metrie oesophagienne ont ete pratiques pour tous nos patients. Resultats L’âge moyen de nos patients etait de 37 ans avec des extremes allant de 16 a 72 ans. Le bilan clinique avait montre le caractere evocateur de reflux sur certains symptomes (dysphonie, toux chronique) et sur certaines lesions (laryngite ou pharyngite chronique) surtout s’ils resistaient au traitement medical classique. L’etude pH-metrique etait pathologique dans 65,3 % des cas. Nos patients avaient beneficie d’un traitement medical sur une periode de 4 mois a base d’alginates associes soit a l’omeprazole, soit a la famotidine. L’amelioration de la symptomatologie etait obtenue dans 60 % des cas. L’amelioration des signes inflammatoires de la sphere ORL etait notee dans 46 % des cas. Conclusion Vue la place importante qu’occupe le reflux pathologique chez les patients ayant des manifestations ORL chroniques ou recidivantes avec un bilan etiologique negatif, une pH-metrie de premiere intention est necessaire permettant le depistage et le traitement precoce d’un eventuel reflux et d’eviter au patient des consultations iteratives de specialiste en specialiste.