Angiotomografia com múltiplos detectores no diagnóstico de drenagem venosa pulmonar anômala: experiência inicial* Multidetector-row computed tomography angiography for the diagnosis of anomalous pulmonary venous drainage: an initial experiment

OBJETIVO: Demonstrar que a angiotomografia computadorizada com multiplos detectores e um metodo efetivoe nao invasivo para o diagnostico de drenagem venosa pulmonar anomala. MATERIAIS E METODOS: Estudoretrospectivo de 2.905 angiotomografias computadorizadas com multiplos detectores cardiacas realizadasem nosso servico no periodo de julho de 2003 a novembro de 2007. Destas, 393 foram destinadas paraavaliar cardiopatias congenitas e as 2.512 restantes, para analisar as arterias coronarias. RESULTADOS:Foram encontrados 21 casos de drenagem venosa pulmonar anomala, sendo 7 (33,3%) do tipo total e 14(66,7%) do tipo parcial. Das drenagens venosas pulmonares anomalas totais, tres foram do tipo supracar-diaco, tres do tipo infracardiaco e uma do tipo cardiaco. CONCLUSAO: A angiotomografia computadorizadacom multiplos detectores tem demonstrado fundamental importância no diagnostico destas anomalias, prin-cipalmente por se tratar de metodo nao invasivo capaz de analisar estruturas intra e extracardiacas e porpermitir um estudo completo da anatomia toracica, contribuindo sobremaneira na conduta cirurgica e, con-sequentemente, no prognostico destes pacientes, especialmente por diagnosticar malformacoes nao suspei-tadas clinicamente.Unitermos: Drenagem anomala; Veias pulmonares; Anomalias congenitas; Tomografia computadorizadamultidetectores.OBJECTIVE: We aimed to determine if multidetector-row computed tomography angiography is an effectiveand non-invasive method for diagnosing anomalous pulmonary venous drainage. MATERIALS AND METHODS:We performed a retrospective review of 2,905 cases from July 2003 to November 2007 in which cardiacmultidetector-row computed tomography angiography was used. Of the cases, 393 evaluated congenitalcardiopathy, with the others (2,512) evaluating the coronary arteries. RESULTS: Anomalous pulmonary venousdrainage was found in 21 cases, with 7 (33.3%) from total anomalous pulmonary venous drainage (3supracardiac, 3 infracardiac and 1 cardiac), and 14 (66.7%) from partial anomalous pulmonary venous drainage.CONCLUSION: Multidetector-row computed tomography angiography can be useful for diagnosing thedescribed anomalies because of its non-invasiveness, and its ability to evaluate intra- and extra-cardiacstructures. The technique allows a thorough study of the thoracic anatomy and contributes to surgical conduct,consequently improving patient prognosis, in particular by allowing the diagnosis of clinically unsuspectedmalformations.Keywords: Anomalous drainage; Pulmonary veins, Congenital abnormalities; Multidetector-row computedtomography.