亞洲醫師、護理人員、病人與民衆安樂死態度：系統性文獻回顧和統合分析

目的：以系統性文獻回顧和統合分析，了解亞洲醫師、護理人員、病人與民眾安樂死贊成態度百分比，並統整比較四族群贊成態度之相關因素，進而討論台灣安樂死立法的必要。方法：以Medline、PubMed、Web of Science、CINAHL和華藝五電腦資料庫，從1986年1月到2016年12月，搜尋亞洲醫師、護理人員、病人與民眾對於安樂死/醫助自殺態度。本研究依照PRISMA篩選流程，以The Joanna Briggs Institute Critical Appraisal Checklist for Analytical Cross Sectional Studies評量品質。萃取四族群贊成百分比，以Review Manager 5.3進行分析，並以族群及地區比較。結果：納入17篇亞洲醫師(8)、護理人員(5)、病人(3)與民眾(5)安樂死/醫助自殺態度文獻（篇數重複計算），民眾贊成百分比最高52.83，其次是護理人員50.14、病人33.47、醫師32.03。東北亞，民眾52.83、病人45.70、護理人員22.80、醫師15.17；西亞，護理人員56.50、醫師44.20；南亞，護理人員58.40、醫師45.20、病人9.00。影響四族群贊成態度，以宗教（Religious）及宗教信仰程度（Religiosity）最為顯著。結論：亞洲醫師普遍態度較為謹慎，可能是受道德、法律及臨床實務影響；護理人員較看重病人的需要，願意克服本身宗教信仰，因此贊成態度高於醫師；民眾較病人贊成，可能是病人比民眾了解緩和醫療的選擇。南亞病人贊成態度偏低，可能因當地文化及醫療政策影響。亞洲各地不同醫療政策影響安樂死贊成態度，對台灣而言，應先推廣緩和醫療及病人自主權利法，再考量安樂死立法。