Consultation Mémoire de proximité : quelles personnes âgées n’accèdent pas aux soins ?

Resume Contexte L’integration des sujets âges dements dans une filiere de soins adaptee est un enjeu majeur de sante publique. Elle est souvent conditionnee par leur acces aux Consultations Memoire de Proximite (CMP) dont les missions incluent le diagnostic et le suivi de l’evolution de la maladie. Objectifs Decrire les consultants d’un CMP du departement des Yvelines, analyser la couverture des besoins sur le territoire de la coordination gerontologique affiliee (15 632 personnes âgees de 75 ans et plus). Methode Recueil prospectif des caracteristiques sociodemographiques et medicales des consultants sur 6 mois, et comparaison a l’estimation des besoins (extrapolation au territoire cible des donnees PAQUID sur la prevalence de la demence chez les sujets ≥ 75 ans). Resultats Parmi les 370 consultants (72 % ≥ 75 ans), 179 patients ≥ 75 ans (48 %) vivaient dans le bassin de vie etudie (âge moyen : 81 ans, 73 % de femmes, 14 % sans certificat d’etude ; MMSE moyen : 19, dont 33 % ≥ 24) ; 50 % habitaient la commune d’implantation de la consultation, et certaines communes du bassin de vie n’etaient pas representees. D’autre part, 66 % des consultants vivaient a leur domicile ; et seulement 4 % n’avaient pas d’aidant referent. Bien que 7 % n’aient pas de troubles cognitifs et malgre un fort ciblage des syndromes dementiels (75 %), l’activite sur 6 mois ne couvrait que 4 % des besoins estimes sur le territoire cible. Cette insuffisance etait globale, mais concernait surtout les patients de plus de 85 ans, ceux presentant un MMSE Conclusion La comparaison aux besoins estimes des caracteristiques sociodemographiques et medicales des consultants a permis de localiser et de cerner le nombre et le profil des patients qui n’accedent pas aux soins. Pour les CMP, cette etape permet de definir des axes de reflexion, en tenant compte des particularites locales, sur les moyens d’optimiser le rendement de leur mission.