Altérations du sommeil en unité de soins intensifs

Le sommeil des patients de soins intensifs est souvent tres altere. Le meilleur moyen d’etudier le sommeil en reanimation est la polysomnographie; mais cet examen reste complexe a realiser dans cet environnement. Ces alterations du sommeil sont particulieres et incluent des anomalies de l’electroencephalogramme de sommeil et de veille qui compliquent la reconnaissance des stades. D’autres outils de quantification du sommeil chez ces patients sont en cours de developpement. Le sommeil de la plupart d’entre eux est desorganise avec de frequents episodes de sommeil durant la journee. Un deficit en sommeil profond et paradoxal ainsi qu’une fragmentation importante sont rapportes par la plupart des etudes. Les causes sont liees a l’environnement sonore et lumineux ainsi qu’aux soins continus. La ventilation assistee, les medicaments, la sedation, la perte du cycle activite-repos et la diminution de la production de melatonine concourent a ces alterations du sommeil. Les consequences biologique et neuropsychiatrique de cette privation de sommeil pourraient avoir un impact sur la morbidite de ces patients. Des techniques visant a preserver le sommeil ont ete tentees, mais les resultats restent pour le moment peu concluants.