Olfactory impairment in frontotemporal dementia: A systematic review and meta-analysis

: A demencia frontotemporal apresenta-se clinicamente em tres variantes: uma comportamental e duas com afasia progressiva primaria - nao fluente/agramatica e semântica. Definida pelo processo degenerativo e atrofia cerebral, apresenta uma prevalencia de disfuncao olfatoria de ate 96% em series anteriores. Objetivo: o presente estudo objetiva sintetizar criticamente dados sobre a relacao entre DFT e o comprometimento olfatorio para analisar a utilidade dos testes de avaliacao olfatoria como elemento complementar no diagnostico precoce. Metodos: uma pesquisa de banco de dados foi realizada usando as palavras-chave “olfactory OR smell OR olfaction AND frontotemporal dementia”. Foram incluidos estudos que avaliaram a funcao olfatoria em pacientes com diagnostico de demencia frontotemporal, todos os subtipos, em comparacao com controles saudaveis ​​pareados por idade. Para fins de comparacao, o tamanho do efeito foi calculado usando D de Cohen. Os estudos selecionados foram separados por variante de demencia e tipo de teste olfativo. Uma meta-analise foi realizada utilizando graficos floresta - sua homogeneidade foi avaliada por testes estatisticos (i2 e Cochran Q). Resultados: dez artigos preencheram os criterios de inclusao. A heterogeneidade foi classificada como baixa para os grupos de identificacao olfatoria em demencia semântica e discriminacao olfatoria em variante comportamental (i2 = 0 e 3.4%, respectivamente) e moderada para identificacao olfatoria no grupo de variante comportamental (i2 = 32.6%). Conclusion: patients with the frontotemporal dementia behavioral variant seem to present with alterations in odor identification, but with preserved discrimination. Scent identification also seems to be impaired in semantic dementia. Therefore, we conclude that olfactory evaluation in these patients is possibly impacted by cognitive alterations and not by sensory deficits. Application of olfactory tests may prove important in differentiating prodromal states from other types of dementia with more pronounced olfactory impairment.