Encefalomielite aguda disseminada por Mycoplasma pneumoniae

RESUMO Introducao : A encefalomielite aguda disseminada (ADEM) e uma doenca inflamatoria desmielinizante do sistema nervoso central, mediada imunologicamente, que atinge predominantemente a substância branca cerebral e medula espinal. Ocorre frequentemente apos um quadro infecioso ou imunizacoes. O diagnostico infere -se pelo quadro clinico de alteracoes do nivel da consciencia e do comportamento, sinais neurologicos multifocais e pelos achados tipicos da ressonância magnetica (RM). O tratamento de eleicao sao os corticoides e o prognostico e, geralmente, favoravel. Caso clinico : Este caso clinico refere -se a uma crianca, com cinco anos de idade, internada por um quadro sugestivo de meningite de provavel etiologia virica, precedida por uma infecao das vias aereas superiores umas semanas antes. No 2o dia de internamento, iniciou alteracoes do comportamento e apresentava sinais de envolvimento da via piramidal. A RM do neuroeixo revelou multiplas lesoes sugestivas de desmielinizacao com atingimento cerebral e medular, compativeis com ADEM. Os exames serologicos foram sugestivos de infecao recente por Mycoplasma pneumoniae. Realizou tratamento com corticoides com evolucao clinica favoravel. Conclusao : Pretende -se com este caso alertar para uma entidade clinico -imagiologica de diagnostico crescente e salientar a importância das manifestacoes extrapulmonares do Mycoplasma pneumoniae em idade pediatrica.