Intérêt du signal T2 des adénomes hypophysaires à GH traités par analogues de la somatostatine - premiers résultats de l'étude IRMA#2

Objectif Le but de cette etude est de comparer la reponse des adenomes hypophysaires a GH au traitement en premiere ligne par analogues de la somatostatine(SSA) en fonction de l’intensite du signal IRM des adenomes en sequence T2. Materiel et methodes Au total, 95 patients acromegales traites par SSA pour une periode entre 3–12 mois ont ete inclus dans cette etude multicentrique de maniere retro- et prospective. Le volume tumoral, l’intensite du signal T2 sur l’IRM de diagnostic, aussi bien que des donnees biologiques (valeurs de GH et IGF1) avant et apres traitement par SSA ont ete retenus. Resultats Au diagnostic, il y avait 70 % d’adenomes T2-hypointenses, 14 % hyperintenses et 16 % isointenses. Les adenomes T2-hypointenses ont presente une diminution volumique mediane sous traitement de 32,8 %, ceux T2-hyperintenses de 22,4 % et ceux isointenses de 12,7 % ( p  = 0,0009). Concernant la reponse biologique aux SSA, la diminution mediane du taux d’IGF1 sous traitement a ete plus importante pour les adenomes T2-hypointenses (59 %) versus T2-hyperintenses (33 %) et T2-isointenses (30 %)( p  = 0,001). Discussion Les premiers resultats de notre etude soutiennent le role du signal T2 des adenomes a GH comme facteur predictif de la reponse biologique et tumorale au traitement par SSA, avec une reponse plus importante des adenomes T2-hypointenses. Une analyse de ces donnees sur une serie encore plus nombreuse serait interessante, ainsi que la correlation entre le signal T2 et l’aspect histologique de ces adenomes.