Resultados a largo plazo de la valvuloplastia mitral percutánea

Objetivo Valorar la eficacia a largo plazo de la valvuloplastia mitral percutanea en nuestro centro, asi como evaluar la existencia de predictores de supervivencia libre de eventos cardiovasculares a largo plazo. Pacientes y metodos Entre 1990 y 1996 se han realizado 204 valvuloplastias mitrales con cateter balon de Inoue. La poblacion de estudio esta constituida por 132 pacientes con un seguimiento superior a 9 meses. El seguimiento medio fue de 2,6-1,5 anos (7 dias-5,7 anos). Los objetivos finales de este estudio fueron la necesidad de cirugia mitral, la muerte y la situacion funcional III-IV durante el seguimiento. Se realizo un analisis de la supervivencia determinando la existencia de factores predictores independientes de la supervivencia libre de eventos. Resultados Al finalizar el seguimiento un 88% de los pacientes se encontraban en clase funcional I-II de la New York Heart Association y libres de eventos. El analisis multivariado determino como factores predictores independientes de la aparicion de eventos cardiovasculares a largo plazo la mayor rigidez y engrosamiento valvular, la existencia de una auricula izquierda severamente dilatada, como factores previos a la valvuloplastia mitral percutanea y la obtencion de un resultado suboptimo y la insuficiencia mitral significativa tras la valvuloplastia mitral percutanea. Conclusiones La valvuloplastia mitral percutanea con cateter balon de Inoue es una tecnica segura y eficaz, cuya eficacia se mantiene a largo plazo; los mejores resultados a largo plazo se obtienen en pacientes con valvulas flexibles y poco engrosadas, con auricula izquierda leve o moderadamente aumentada y en aquellos en los que el resultado se considera optimo y no presentan una insuficiencia mitral severa como complicacion del procedimiento.