Infiltração intra-articular em pacientes com artrite idiopática juvenil: fatores associados à boa resposta

Resumo Introducao A infiltracao intra‐articular de corticosteroides ( IIC ) para tratamento de pacientes com artrite idiopatica juvenil (AIJ) e cada vez mais usada em reumatologia pediatrica. Objetivos Descrever a evolucao clinica dos pacientes submetidos a IIC em nosso setor de reumatologia pediatrica. Metodos Estudo retrospectivo de pacientes com AIJ submetidos a IIC de janeiro/2008 a dezembro/2012, com seguimento minimo de seis meses apos a infiltracao. Boa resposta a IIC foi definida como inatividade na articulacao infiltrada por, no minimo, seis meses. Resultados Foram submetidos a 88 pacientes a 165 IICs. Desses, 75% eram meninas e 35,2% apresentavam AIJ oligoarticular persistente. A media de idade ao diagnostico foi de 6,8 anos e a IIC de 12,2 anos. Em relacao aos pacientes, a menor idade ao diagnostico (p = 0,037) e a ocorrencia de uveite no curso da doenca (p = 0,015) foram associados a boa resposta a IIC. Das 165 IICs, 63% apresentaram boa resposta e as articulacoes permaneceram inativas por um tempo medio de 18,1 meses. O tipo de articulacao infiltrada (p = 0,001), menores valores na escala visual analogica global do medico (p = 0,015) e dos pais/paciente (p = 0,01) foram associados a uma boa resposta a IIC. Nove efeitos adversos (5,4%) foram observados. Conclusao Em nosso estudo, mais da metade das articulacoes mostrou boa resposta a IIC. Os pacientes com menor idade ao diagnostico e uveite durante o curso da doenca tiveram boa resposta a IIC. Os joelhos, punhos e cotovelos foram as articulacoes que mais bem responderam a IIC. A IIC mostrou ser um procedimento seguro.