Small-cell lung cancer diagnostic and therapeutic recommendations of Polish Lung Cancer Group

Drobnokomorkowy rak pluca charakteryzuje sie dynamicznym przebiegiem ze sklonnością do wczesnego uogolnienia. W chwili rozpoznania u wiekszości chorych wystepują objawy kliniczne, a najbardziej typowym obrazem radiograficznym są zmiany w okolicy wneki pluca lub środpiersia. Celem badan oceniających zaawansowanie nowotworu powinno byc w pierwszym rzedzie wykluczenie obecności przerzutow do odleglych narządow. Podstawową metodą leczenia wszystkich chorych jest wielolekowa chemioterapia, a preferowanym schematem - skojarzenie cisplatyny i etopozydu. W ograniczonej postaci choroby chemioterapie nalezy kojarzyc z jednoczesnym napromienianiem klatki piersiowej. U wszystkich chorych uzyskujących calkowitą odpowiedź wskazane jest elektywne napromienianie mozgu. Chirurgiczne leczenie jest mozliwe u niewielkiej cześci chorych z nowotworem w I stopniu zaawansowania wedlug klasyfikacji TNM, a resekcja powinna byc zawsze skojarzona z chemioterapią. W postaci uogolnionej stosuje sie wylącznie chemioterapie. Chorzy z dlugim czasem przezycia po leczeniu powinni byc starannie obserwowani w kierunku wtornych nowotworow.