血栓调节蛋白、血管性假血友病因子、基质金属蛋白酶-9在过敏性紫癜肾损害早期诊断中的价值

目的探讨过敏性紫癜（HSP）患儿血浆血栓调节蛋白（TM）、血管性假血友病因子（vWF）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在HSP肾损害早期诊断中的价值。方法应用ELISA法检测60例健康儿童（健康对照组）及160例HSP患儿急性期血浆TM、vWF、MMP-9水平。随访6个月～1 a,发生肾损害62例,非肾损害98例,按肾损害临床表现分为A组：孤立性血尿（18例）或孤立性蛋白尿（3例）;B组：血尿＋蛋白尿（29例）;C组：大量蛋白尿（12例）。比较肾损害组、非肾损害组及健康对照组中各数值变化及在肾损害不同组中的差异。结果 1.肾损害组TM[（148.13±18.60）mg.L-1]、vWF[（159.50±23.06）%]、MMP-9[（36.53±7.86）mg.L-1]均高于非肾损害组[（129.49±21.22）mg.L-1、（136.98±25.48）%、（29.14±8.17）mg.L-1]及健康对照组[（113.63±20.88）mg.L-1、（121.83±24.69）%、（24.37±7.34）mg.L-1],差异均有统计学意义（Pa〈0.05）;非肾损害组与健康对照组比较差异均无统计学意义（Pa〉0.05）。2.肾损害组：C组、B组TM[（158.59±17.80）mg.L-1、（149.72±19.20）mg.L-1]、vWF[（169.45±23.36）%、（160.20±21.46）%]、MMP-9[（42.66±6.31）mg.L-1、（35.88±7.33）mg.L-1]高于A组[（131.28±16.14）mg.L-1、（139.59±19.26）%、（30.16±6.89）mg.L-1],差异均有统计学意义（Pa〈0.05）;C组MMP-9水平高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而TM、vWF在2组之间差异均无统计学意义（Pa〉0.05）。结论 TM、vWF、MMP-9在HSP急性期升高,可作为早期预测肾损害的指标,联合检测有利于早期预测肾损害的发生及肾损害的程度。