Toile de moustiquaire stérilisée en polyester pour la cure de hernie inguinale : une option faisable dans des contextes à ressources limitées au Cameroun ?

Resume Contexte Dans les pays en voie de developpement, la plupart des cures de hernie inguinale sont realisees en utilisant des techniques de Bassini ou Shouldice, ce qui entraine des taux de recidive plus eleves qu’avec la pose d’une prothese. L’objectif de cette etude etait d’evaluer la faisabilite, les suites postoperatoires et la qualite de vie des patients beneficiant d’une cure de hernie inguinale avec l’utilisation d’une prothese fabriquee a partir d’une toile de moustiquaire sterilisee en polyester en zone rurale au Cameroun lors de campagnes de sante. Methodes Les patients ont ete prospectivement inclus de janvier a novembre 2013. Les protheses ont ete fabriquees a partir d’une moustiquaire non impregnee de polyester achetee sur un marche local a Yaounde et sterilisees sur place. Resultats Le cout total d’une prothese etait de 0,21 USD. Parmi les 41 patients inclus dans l’etude, 33 (80,5 %) etaient des hommes, 30 (72 %) etaient des agriculteurs et l’âge median etait de 52 ans (21 a 80 ans). Le temps entre le debut des symptomes et la chirurgie etait de 24 (3–240) mois. Onze (26,8 %) patients avaient deja ete operes d’une hernie inguinale : 4 (9,7 %) avaient ete operes sur le cote contralateral et 7 (17,1 %) avaient une recidive. Aucun evenement intraoperatoire lie a la prothese n’a ete enregistre. Trois patients (7,2 %) avaient un serum scrotal non infecte postoperatoire et 1 patient (2,4 %) avait une infection cutanee superficielle qui a ete traitee avec des soins locaux et des antibiotiques par voie orale. Aucun rejet allergique ou une infection profonde n’a ete observe. Conclusion Les protheses fabriquees a partir de moustiquaires sterilisees sont sures et efficaces et offrent une alternative rentable aux protheses commerciales disponibles dans les pays en voie de developpement, en particulier, lors des campagnes de sante en milieu rural.