Risk factors for infection in patients with systemic lupus erythematosus

活動期SLE患者における感染症の危険因子について検討した.まず,入院時にSLEが活動期にあり,治療開始後1年以内に感染症を合併した群(n=19)と合併しなかった群(n=71)に分け,両群を比較した.その結果,血清アルブミン,尿蛋白,血清クレアチニン,血中尿素窒素,血清IgA, IgG,治療開始時プレドニゾロン投与量に有意差を認めた.次に,これらの検査項目とSLE Disease Activity Index, SLE重症度(厚生省病型分類による)を独立変数とし,多重ロジスティックモデルを用いて感染症の危険因子を分析した.血清アルブミン低下,次いでSLE重症度の上昇,プレドニゾロン投与量増加が感染症の合併に寄与していた.さらに血清アルブミン値に寄与する要因を重回帰分析により求めたところ,寄与する順にSLE重症度,尿蛋白,胸水または心膜液,年齢, CH 50であった.以上の結果より,蛋白尿のみでなくSLE重症度など様々な原因による血清アルブミン低下は,感染症の危険因子であると推測した.