Kyste hydatique retrovésical chez l’enfant : à propos de quatre cas

Resume La localisation retrovesicale du kyste hydatique (KH) st rare d’autant plus chez l’enfant, meme en zones d’endemie. Son diagnostic parfois difficile surtout en l’absence d’autres localisations. Objectifs Etudier les caracteristiques cliniques, radiologiques et les moyens de prise en charge therapeutique du KH retrovesical. Patients et methodes Etude retrospective de quatre observations d’enfants porteurs de KH retrovesical colligees sur une periode de 13 ans au service de chirurgie pediatrique « B » a l’hopital d’enfant de Tunis. Resultats Il s’agit de deux garcons et deux filles dont l’âge moyen est de sept ans huit mois. Les signes revelateurs etaient des douleurs pelviennes dans trois cas, une dysurie dans un cas, associees a une masse pelvienne dans deux cas. Tous nos patients ont beneficies d’une echographie abdomino-pelvienne qui a objective une masse kystique retro vesicale dans tous les cas. Un complement par IRM pelvienne a ete necessaire dans deux cas, et par scanner pelvien dans un cas. Le diagnostic preoperatoire de kh retrovesical n’a ete realise que dans deux cas. Tous nos patients ont ete operes et ont eu une resection du dome saillant du kyste associee a un drainage avec des suites simples. Conclusion Quel que soit son expression clinique, le diagnostic de KH retrovesical repose principalement sur l’echographie. La tomodensitometrie est necessaire en cas de doute. Le traitement par resection du dome saillant et drainage de la cavite residuelle est suffisant chez l’enfant.