Impacto diagnóstico de la PET/TC con 18F-FDG en el tratamiento de carcinomas de mama raros: carcinomas apocrinos y neuroendocrinos

espanolObjetivo El objetivo fue evaluar el impacto diagnostico y la estadificacion mediante PET/TC con 18F-FDG en carcinomas apocrinos (ABC) y carcinomas neuroendocrinos (PBNEC) y detectar posibles alteraciones en la captacion de 18F-FDG segun el subtipo histologico de estos tumores. Ademas, nuestro objetivo fue comparar los hallazgos de la PET/TC con 18F-FDG entre ABC, PBNEC y el carcinoma ductal invasivo de mama. Metodos Se incluyeron restrospectivamente un total de 570 pacientes y 585 lesiones mamarias. Despues de clasificar a los pacientes en subtipos moleculares de acuerdo con el analisis histopatologico, se realizaron imagenes de PET/TC con 18F-FDG y se compararon los hallazgos del analisis visual y SUVmax de los tumores primarios entre los distintos grupos. Resultados El carcinoma ductal invasivo fue el carcinoma de mayor prevalencia, con una tasa de deteccion del 77,7% (n = 446) en nuestro estudio. Sin embargo, se diagnosticaron 4,1% (n = 24) ABC y 2,4% (n = 14) PBNEC. El SUVmax medio mas alto se registro en el subtipo HER2 del ABC y se encontro una diferencia estadisticamente significativa entre la ratio de captacion de 18F-FDG de los subtipos HER2 y TN comparados con el tipo luminal B del ABC (p = 0,038, p = 0,019, respectivamente). Aunque la captacion de 18F-FDG en el subtipo luminal B de PBNEC fue mayor que el subtipo luminal A, la diferencia no fue estadisticamente significativa. Ademas, la tasa de metastasis axilar fue significativamente mayor en el grupo ABC que en los otros grupos (p = 0,015). Conclusiones Los subtipos histopatologicos del grupo ABC mostraron diferentes grados de captacion de 18F-FDG con respecto a los subtipos del grupo carcinoma ductal invasivo, a pesar de que en general la captacion de 18F-FDG fue menor en el grupo de PBNEC. La PET/TC demostro ser adecuada en la deteccion de tumores primarios y metastasis en nuestro estudio. Los resultados de la exploracion PET/TC con 18F-FDG pueden contribuir a la estadificacion inicial y al manejo de pacientes con ABC y PBNEC. EnglishObjective We aimed to evaluate the diagnostic impact of 18F-FDG PET/CT in staging apocrine breast carcinoma (ABC) and primary breast neuroendocrine carcinoma (PBNEC) and to demonstrate possible alterations of the 18F-FDG uptake in these histopathologic subtypes. In addition, we aimed to compare 18F-FDG PET/CT findings between ABC, PBNEC and invasive ductal carcinoma. Material and methods A total of 570 patients and 585 breast lesions were retrospectively included in this study. After patients were classified into molecular subtypes according to the histopathological analysis, 18F-FDG PET/CT imaging was performed. The SUVmax findings of primary tumors obtained from 18F-FDG PET/CT were compared between the groups. Results Invasive ductal carcinoma was the most prevalent breast carcinoma (77.7%, n = 446), with a low proportion of ABC (4.1%, n = 24) and PBNEC (2.4%; n = 14) diagnosed. The highest mean SUVmax was calculated in HER2 subtype of ABC and 18F-FDG uptake ratio in HER2 and TN subtypes were found statistically higher than Luminal B type of ABC (p = 0.038 and p = 0.019, respectively). Although 18F-FDG uptake in Luminal B subtype of PBNEC was higher than Luminal A subtype, difference was not statistically significant. Additionally, the axillary metastasis rate was significantly higher in the ABC group (p = 0.015). Conclusions The histopathological ABC subtype group showed different 18F-FDG uptake than the invasive ductal carcinoma group. Even if 18F-FDG uptake was lower in the PBNEC group than in the other groups, PET/CT showed and adequate performance in detecting primary tumors and metastases. The 18F-FDG PET/CT scan results may contribute to the initial staging and management of ABC and PBNEC patients.