Le contenu de l'angle ponto-cérébelleux : artères et mouvements : morphogenèse, anatomie statique et dynamique

Differents elements vasculo-nerveux participent a la constitution de l'angle ponto-cerebelleux. Dans certaines conditions pathologiques dont la genese est encore imparfaitement connue actuellement, des conflits peuvent apparaitre entre des vaisseaux battants autour du tronc cerebral et des nerfs crâniens. L'objectif de ce travail en trois parties distinctes est consacre a certaines bases anatomiques et physiologiques permettant de mieux apprehender ces conflits vasculo-nerveux. La premiere partie s'interesse a la morphogenese du systeme vertebrobasilaire. La conception d'un logiciel original de reconstruction tridimensionnelle a permis la modelisation de quatre embryons a partir de coupes histologiques. Les images obtenues permettent de confirmer la morphogenese decrite dans la litterature et jette les bases d'une etude plus exhaustive. La deuxieme partie demontre pour la premiere fois la mobilite physiologique du nerf vestibulo-cochleaire au niveau de l'angle ponto-cerebelleux, par l'utilisation d'une sequence IRM en contraste de phase. Les directions crânio-caudale et antero-posterieure et leur amplitude ont ete etudiees. Ces mouvements sont dependants de l'onde de pouls. De facon plus generale, ils peuvent etre modelises sous la forme d'une corde oscillant entre le tronc cerebral et le fond du meat acoustique interne. La troisieme partie traite d'une etude de faisabilite qui jette les bases informatiques permettant d'apprecier le vieillissement arteriel par la variabilite morphologique du point de confluence des arteres vertebrales. Au laboratoire, nous avons concu un programme de normalisation a partir des scanographies de neuf patients. Il autorise ainsi la creation d'un tronc cerebral moyen, et la comparaison de la topographie de ces points de confluence.