Varfarina e femprocumona: experiência de um ambulatório de anticoagulação

FUNDAMENTO: Os anticoagulantes orais sao amplamente utilizados na cardiologia. Contudo, uma avaliacao sobre o seu uso na pratica clinica ainda e necessaria. OBJETIVOS: Descrever as diferencas na manutencao do controle da anticoagulacao, bem como a incidencia de eventos hemorragicos e tromboembolicos entre os usuarios de varfarina e femprocumona. METODOS: Estudo de coorte nao concorrente de 127 pacientes em uso de anticoagulacao oral. RESULTADOS: A femprocumona foi o anticoagulante mais utilizado em 60% dos pacientes. A prevalencia de INR<2 na ultima consulta era maior entre os usuarios de varfarina (46% vs. 19,5%; p<0,001). Durante o seguimento, os usuarios da femprocumona estiveram dentro dos niveis terapeuticos em 60,7% do periodo em comparacao com 45,6% dos usuarios da Varfarina (OR:1,84;CI95%:1,59-2,13;p<0,001). A incidencia de sangramentos foi de 5,3/100 pacientes/ano no grupo da femprocumona contra 18,8/100 pacientes/anos no grupo varfarina (RR:3,5;CI95%:1,87-6,48;p<0,001). CONCLUSAO: Pacientes que faziam uso da varfarina permaneceram em niveis subterapeuticos por um maior periodo, contudo tambem apresentaram mais eventos hemorragicos. Usuarios da femprocumona eram mais jovens e estavam utilizando a anticoagulacao oral por um periodo maior, tendo apresentado menos efeitos adversos dessas medicacoes.