Evaluation of two commercial methods for the susceptibility testing of "Candida" species: Vitek 2® and Sensititre YeastOne®

espanolAntecedentes La incidencia de infecciones fungicas provocadas por especies de Candida, especialmente por Candida glabrata y Candida krusei, menos sensibles a los azoles, ha ido en aumento. Los metodos estandarizados de estudio de la sensibilidad a los antifungicos son fundamentales para el manejo clinico y para un mejor seguimiento de la epidemiologia de la resistencia. Objetivos Se evaluo la actividad de dos metodos comerciales diferentes para el estudio de la sensibilidad in vitro a los antifungicos, Vitek 2® y Sensititre YeastOne®, y se compararon con la tecnica estandar de microdilucion en caldo del CLSI. Metodos Para este estudio se selecciono un total de 80 cepas aisladas de varias especies de Candida (Candida albicans, Candida parapsilosis, Candida tropicalis, C. glabrata y C. krusei). Resultados Se analizo la concordancia categorica (CC) entre los metodos y se estratificaron los desacuerdos. La CC media entre los metodos fue del 96,3% para Vitek 2® y del 84% para Sensititre YeastOne®. No se observaron errores muy altos. Se encontraron errores mayores y menores en todos los aislamientos probados. Con los azoles, tanto Vitek 2® como YeastOne® presentaron rendimientos buenos y similares, excepto para C. tropicalis y C. krusei (Sensititre YeastOne® mostro baja CC, el 56,2%). Con las equinocandinas, los dos metodos mostraron buen rendimiento para C. albicans, C. parapsilosis y C. tropicalis. Sin embargo, se observaron discrepancias importantes para C. krusei con la caspofungina: Vitek 2® presento el 100% de CC, mientras que Sensititre YeastOne® solo el 25%. Para la anfotericina B, Vitek 2® y Sensititre YeastOne® presentaron un buen rendimiento con una CC alta. Conclusiones Aunque el numero de cepas aisladas probadas fue limitado, concluimos que los dos metodos tienen un buen rendimiento y son fiables para la prueba de sensibilidad antifungica. Sin embargo, la actividad de la caspofungina frente a C. krusei y C. glabrata mediante el metodo Sensititre YeastOne® debe interpretarse cuidadosamente, ya que se observa un valor bajo de CC. Palabras clave Candida, Pruebas de sensibilidad a los antifungicos, Antifungicos EnglishBackground An increased incidence of fungal infections caused by Candida species, especially Candida glabrata and Candida krusei, which are less susceptible to azoles, has been observed. Standardized susceptibility testing is essential for clinical management and for monitoring the epidemiology of resistance. Aims We evaluated the performance of two different susceptibility testing commercial methods, Vitek 2® and Sensititre YeastOne®, and compared them with the standard broth microdilution method (CLSI). Methods A total of 80 isolates of several Candida species (Candida albicans, Candida parapsilosis complex, Candida tropicalis, C. glabrata and C. krusei) were selected for this study. Results We analyzed the categorical agreement (CA) between the methods, stratifying the disagreements. The average CA between the methods was 96.3% for Vitek 2® and 84% for Sensititre YeastOne®. No very major errors were observed. Major errors and minor errors were found for all the isolates tested. With the azoles, both Vitek 2® and Sensititre YeastOne® had good and similar performance levels, except for C. tropicalis and C. krusei (Sensititre YeastOne® showed low CA, 56.2%). With the echinocandins, both methods showed good performance for C. albicans, C. parapsilosis and C. tropicalis. However, we observed important discrepancies for C. krusei with caspofungin: Vitek 2® had 100% CA while Sensititre YeastOne® had only 25%. With amphotericin B, both Vitek 2® and Sensititre YeastOne® had good performance with high CA. Conclusions Despite the limited isolates tested, we concluded that both methods have good performance and are reliable for antifungal susceptibility testing. However, caspofungin activity against C. krusei and C. glabrata should be interpreted carefully when using Sensititre YeastOne® because we observed a low CA. Keywords Candida, Antifungal susceptibility testing, Antifungals