脑转移瘤致双眼视盘水肿一例

患者女,57岁.因双眼视物模糊、进行性加重3个月于2011年3月14日来院就诊.患者于3个月前无明显诱因出现双眼视物模糊,伴黑矇、耳鸣、头痛和颈背痛;黑矇、耳鸣每次持续数分钟自行缓解,发作与体位无明确关系;偶有视物成双;视力下降呈进行性加重.既往有糖尿病病史20年,精神病史15年;10年前曾行双侧乳腺癌手术,6年前右侧乳腺癌复发再次手术.眼科检查:双眼视力指数/20 cm,红绿色辨色力差;双眼外展受限,巩膜露白2 mm;瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,相对性传入性瞳孔障碍(-).间接检眼镜检查结果显示,双眼视盘充血水肿,表面大量线状出血、棉绒斑(图1).荧光素眼底血管造影检查结果显示,双眼视盘浅层毛细血管扩张,弥漫组织着染(图2).血常规、尿常规、血脂、肝功能、肾功能、凝血功能和心电图检查结果均正常.腰椎穿刺患者不能配合. 关键词：视乳头水肿/病因学;脑肿瘤/并发症;病例报告 分类号：R774.6