Criterios de uso apropiado para implante de desfibrilador automático implantable y terapia de resincronización cardíaca 2013: comentarios y novedades

Resumen La American College of Cardiology Foundation y la Heart Rhythm Society en colaboracion con otras sociedades cientificas han elaborado un documento sobre los criterios de uso apropiado para el implante del desfibrilador automatico implantable y la terapia de resincronizacion cardiaca. El objetivo principal de la publicacion es ayudar a la toma de decisiones en la practica clinica del implante de estos dispositivos intracardiacos en los casos donde hay consenso o discordancia, asi como identificar areas donde hay lagunas en las guias de practica clinica. Para ello, se han valorado 369 escenarios clinicos de la vida real, cubriendo 6 areas que son el implante de los desfibriladores automaticos implatables en prevencion primaria y secundaria, comorbilidades, implante de terapia de resincronizacion cardiaca, recambio de generador e implante de desfibrilador automatico implantable bicameral vs. monocameral. Un panel tecnico independiente los ha clasificado segun puntuacion en criterio de uso “Apropiado”, “Puede ser apropiado” y “Rara vez apropiado”. Estos criterios de uso apropiados para desfibrilador automatico implantable y terapia de resincronizacion cardiaca tienen el potencial de mejorar la toma de decisiones, la atencion sanitaria y la politica economica. Ademas, el reconocimiento de escenarios medicos clasificados como “Pueden ser apropiados” facilita la identificacion de areas que podrian beneficiarse de futuras investigaciones.